mortiseテスト

はじめに

足関節において、距骨の前方偏位および回外というマルアライメントが起こると、足関節中間位での底背屈を妨げます。

距骨の前方偏位および回外アライメントがある状態で、足関節を背屈した場合、中間位での背屈は困難となり、回内と外返しを伴った背屈が誘導されます。

回内と外返しを伴った足関節背屈位は、knee-in&toe-outやknee-out&toe-inといったダイナミックアライメントが生じやすくなり、様々な下肢の障害・外傷やパフォーマンス低下の原因を引き起こす恐れがあると考えられています。

特に足関節では、背屈位における機能的な外側不安定性を引き起こし、knee-out&toe-inでの足関節内反捻挫の原因になると考えられています。

今回は、非荷重位における足関節の機能的な外側不安定性をみるmortiseテストの方法を紹介します。

検査は、膝関節屈曲位で検査を行います。

験者の母指球を被験者の母趾球に合わせ、他動的に最大背屈します。

最大背屈した位置から、足関節を内旋(外旋)させます。

内旋させようとした際に、骨性にピタッと止まり、動揺しない場合を正常と判定します。

内旋させようとした際に、骨と骨がガッチリと嚙み合わず、ガクッと内旋する場合を異常と判定します。

これは、足関節内側の拘縮により、足関節背屈に伴う距骨の後方滑りが障害され、背屈位での骨性の安定性が不十分であると解釈します。